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慢性肾病患者更要运动_健康频道_东方资讯

时间:2020-06-19 04:46  作者:admin  来源:未知   查看:  
内容摘要:中国医科大学航空总医院肾内科主任、主任医师 任建伟 在我国,慢性肾脏疾病的患病率高达10.8%。随着医疗水平的提高,越来越多患者能更早地得到规范化治疗,但由于肾功能的逐步下降,患者往往出现不同程度的心肺功能下降、肌肉萎缩,严重影响生活质量。多年来

中国医科大学航空总医院肾内科主任、主任医师 任建伟

在我国,慢性肾脏疾病的患病率高达10.8%。随着医疗水平的提高,越来越多患者能更早地得到规范化治疗,但由于肾功能的逐步下降,患者往往出现不同程度的心肺功能下降、肌肉萎缩,严重影响生活质量。多年来,“肾友圈”流传着一个误区??“得了肾病应绝对休息,不能运动”,亟需辟谣,以正视听。

患病初期,不少肾病病友全身浮肿、营养不良,若合并贫血或心功能不全,还会出现乏力、喘憋、活动耐力下降等症状,往往选择卧床休养。然而,长期卧床不仅导致肌肉萎缩,还会影响心肺功能的恢复,导致运动功能持续下降,严重影响疾病预后。

“生命不息,运动不止”,除了在肾病急性期或合并严重心肺疾病的情况下需要限制运动,平常时间运动是慢性肾病常规治疗中不可缺少的一部分,建议患者根据自身状况及时开展运动康复。

有氧运动、抗阻运动、柔韧性运动等规律运动可改善慢性肾病患者的心肺耐力和肌力,减轻机体炎症状态,降低心血管疾病风险,延缓肾功能衰退等,还可最大限度地恢复患者已丧失或减弱的运动功能,提高自身机体素质,改善疲乏无力状态,使患者恢复生活自信,最终达到改善身体状况、回归社会的目的。

慢性肾病患者开始运动前,最好进行自我评估,再与医生一同做好运动计划。自我评估可通过“自我运动强度评价(RPE)”(详见下表)进行,6 级代表平静地坐在椅子休息时的感觉;9 级代表散步,非常轻松;13 级代表稳定的运动节奏,稍微吃力;20级代表最大强度,感到辛苦。

慢性肾病所有分期的患者最好每周至少进行3次中等强度的有氧运动和抗阻运动。快走、慢跑、游泳、骑自行车、韵律操等有氧运动,可由每周2次开始,逐步增加至每周5次,每次20~60分钟,患者可根据自身情况分次进行。

如果刚开始用弹力带、哑铃等进行抗阻运动,或俯卧撑等自重训练,可安排在每周非连续的2天,然后增至3天;每个动作8~12个,以2组开始,组间休息1~3分钟;待能力增强后,逐渐增至3~5组。

除了以上两种运动,柔和的拉伸、慢动作练习可增加慢性肾病患者的柔韧性,增强颈椎关节、上肢和下肢关节、骶髂关节的活动性,便于步行、弯腰、下蹲等日常活动。患者可选择太极拳、瑜伽、八段锦等运动项目,每周5次,每次10~20分钟。

需要提醒的是,慢性肾病患者做运动最好选择适宜的天气,过热或过冷都不合适;身体感觉良好时运动,如果发热或感冒,最好在完全恢复两天后再运动;运动前后测量脉搏、血压,并做好记录,判断运动量大小是否适合;循序渐进,逐步适应;注意自我感觉,若有不适,立即中止。▲


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